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多学科诊疗肺结节 微创化手术获新生
来源:胸外科 发布时间: 2021-02-10 10:53:52 访问次数: 9713

肺部结节病是一种病因复杂的多系统、多器官的肉芽肿性慢性疾病,常累及肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。

肺部结节病的早期多无明显症状和体征,病变广泛时可出现胸痛、胸闷、气急、甚至发绀。肺结节直径<6mm的单发结节一般无需立即手术,3-6月的常规随访即可;直径在6-8mm之间的单发肺结节以定期随访为主;而直径>8mm的肺结节则需要积极诊断及治疗,治疗方案以手术切除为主。

78岁的张爷爷,3年前体检时发现右肺中叶有一直径约6mm结节,随着随访监测,目前右肺结节已经直径约38mm,既往有高血压病史、腰椎手术、心脏起搏器植入术史。考虑患者高龄并安置双腔心脏起搏器,入院完善各相关检查,组织呼吸、心血管、麻醉、放射、肿瘤等多学科会诊,妥善制订诊疗计划,并请武汉协和医院胸外科主任廖永德教授会诊查房,考虑右肺占位病变恶性肿瘤可能性大,同意我们的诊疗计划,建议限期手术。

恰逢我院添置了江夏区首台胸腔镜设备,给于患者目前占主导趋势的胸腔镜手术机会,创伤小、恢复快等传统开胸手术无可比拟的优势。

经过围手术期充分准备,于2021-1-31在协和医院廖永德教授指导下完成“右侧胸腔镜下肺叶切除术+胸腔镜纵隔淋巴结清扫术+胸腔镜下胸膜粘连松解术”,手术顺利。

术后患者转ICU过渡一天后,生命体征稳定便转回胸外科普通病房进一步康复治疗。

术后第8天顺利出院。

目前我院胸外科依托武汉协和医院胸外科对口帮扶指导,可常规开展胸腔内肿瘤如肺结节、纵膈肿瘤、食管肿瘤微创化手术诊疗,有效减轻患者手术创伤不适感、缩短住院周期。

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