胸外科（武汉市市级临床重点专科）

“现在状态挺好的，终于又可以‘自由呼吸’了!”4月7日上午，现年55岁的李阿姨(化名)在家人的陪同下，再次来到江夏区第一人民医院(协和江南医院)胸外科门诊复诊。在谈及这次诊疗经历时，李阿姨为自己的“勇敢选择”而感到“很明智”。

据了解，今年3月18日，李阿姨在家中无明显诱因出现胸闷、胸痛;起初并未在意，后症状加重，稍微活动后便出现喘气及呼吸困难，遂在家人陪同下就近医院就诊;CT检查结果显示，李阿姨左侧液气胸伴有左下肺巨大肺大疱形成，并于3月21日转江夏区第一人民医院(协和江南医院)寻求进一步治疗。

“既往有肾衰竭、高血压病史，且存在心包积液、左心室扩大等多种基础疾病并存，病情复杂，手术风险较高。”据我院胸外科金刚医生介绍，患者左侧液气胸伴有肺大疱，右侧存在胸腔积液，若不积极处理，可能会危及生命。与李阿姨及其家属详细沟通病情，了解其“损伤小、恢复快”的意愿后，我院胸外科团队迅速组织肾内科、麻醉科、营养科、重症医学科和心血管内科等多学科专家进行MDT会诊。经过全面评估，专家团队拟定前期内科对症治疗，并择期施行“胸腔镜下肺大疱切除+化学胸膜固定术”微创手术。

“医生在给我介绍手术方式时，我毅然决然地选择了微创手术方案。”经过积极的血液透析、高血压干预及营养支持等系统治疗，李阿姨身体状态达到手术指征，并于3月24日接受了“左侧胸腔镜下肺大疱切除+化学胸膜固定术”。手术当天，在该院麻醉科、胸外科密切配合下，手术团队精准定位、胸腔镜置入、超声刀胸膜黏连松解、标记并切除病变肺组织及腹腔镜下缝扎“一气呵成”，肺复张良好，整个手术耗时近50分钟，术中李阿姨生命体征平稳，出血量少，手术顺利;手术脱管后随即转入ICU复苏，次日状态良好，转入胸外科普通病房继续治疗。在胸外科团队积极治疗呵护下，李阿姨术后3天，便康复出院。

“胸腔镜微创手术创伤小、恢复快，基础疾病复杂的患者也能依据自身状态选择手术。”江夏区第一人民医院(协和江南医院)胸外科主任医师郭军号介绍，目前，医院已经全面开展多学科协作(MDT)模式，通过整合各科室资源，制定个体化治疗方案，显著提高复杂疾病患者的治疗效果，让患者能享受到更优质的医疗服务。