胸外科（武汉市市级临床重点专科）

“谢谢你们，救回我父亲，给了他第二次生命!”在江夏区第一人民医院(协和江南医院)胸外科病房，患者家属紧握着医护人员的手，连声道谢。近日，一位80岁高龄患者在遭遇严重车祸后，经医院多学科团队连续十余日的全力救治与精心护理，最终转危为安，即将康复出院。

12月7日，林师傅(化名)因车祸被紧急送至医院急诊科。入院时，患者已出现休克及呼吸衰竭，检查发现其存在肝破裂、右侧多根多处肋骨骨折、创伤性血气胸及多发骨盆骨折等危重情况，生命垂危。

“严重胸部外伤往往合并多发性损伤，抢救必须争分夺秒。”胸外科主任郭军号表示，肋骨骨折合并血气胸是常见的严重胸外伤，若不及时处理，可能导致呼吸衰竭等危及生命的并发症。

立即开启创伤急救绿色通道。肝胆外科团队率先为患者实施肝破裂修补术，及时控制住腹腔内出血。术后，林师傅转入重症医学科(ICU)，在呼吸支持、抗休克等综合治疗下，病情暂时稳定。

“患者呼吸功能恢复不佳，右下肢深静脉血栓形成，胸腔伤势需尽快处理。”12月11日，医院组织胸外科、血管介入科、麻醉科、骨科、ICU等多学科进行会诊，共同制定周密手术方案。次日，手术顺利进行——血管介入科首先置入下腔静脉滤器，防止血栓脱落导致肺栓塞;随后，胸外科郭军号主任团队在胸腔镜下一次性完成肺修补、胸膜粘连松解及肋骨内固定手术，有效解决了血气胸、肺破裂及胸廓稳定性问题。

术后，林师傅再次转入ICU，经密切监护与治疗，于12月16日病情平稳，转回胸外科普通病房继续进行康复治疗。目前，林师傅生命体征平稳，身体正逐步恢复。

“胸腔镜手术已广泛应用于胸外伤救治。相较于传统开胸手术。”郭主任介绍，随着医疗技术进步，胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，特别适合高龄患者。通过几个小孔，医生就能完成肺修补、止血、肋骨固定等复杂操作，大大降低了手术风险。